ХАЕС-стерил
![Медицина](image/pages/main_med.gif)
Фармгруппы:
Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС
Действующее вещество:
Гидроксиэтилкрахмал
Производители:
Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия)
Фармкарта
Меднаправления
![Нефрология, Урология Нефрология, Урология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_nefrolog.jpg)
![Гематология Гематология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_gematolog.jpg)
![Гирудотерапия Гирудотерапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_gyrudoterapevt.jpg)
![Иглорефлексотерапия Иглорефлексотерапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_igloreflex.jpg)
![Инфекционные болезни Инфекционные болезни](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_infekcionist.jpg)
![Кардиология Кардиология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_cardiolog.jpg)
![Кардиохирургия Кардиохирургия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_cardiohirurg.jpg)
![Мануальная терапия Мануальная терапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_manual_terapevt.jpg)
![Массаж Массаж](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_massage.jpg)
![Неврология Неврология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_nevrolog.jpg)
![Педиатрия Педиатрия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_pediatr.jpg)
![Рентгенология Рентгенология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_rentgen.jpg)
![Терапия Терапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_terapevt.jpg)
![Травматология Травматология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_travma.jpg)
![Хирургия Хирургия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_hirurg.jpg)
![Эндокринология Эндокринология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_endokrinolog.jpg)
Формы выпуска
![раствор раствор](https://vedun.ru/image/card_lecvo/pack/main_solut.jpg)
Инструкция по применению
![Состав и форма выпуска Состав и форма выпуска](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sostav_forma.jpg)
Состав и форма выпуска
Раствор для инфузий 10% 1 лполи-(0-2-гидроксиэтил)-крахмал 100 г
натрия хлорид 9 г
вода для инъекций до 1 л
Na+ — 154 ммоль/л
Cl- — 154 ммоль/л
pH — 3,5–6
титруемая кислотность — менее 1 ммоль NaOH/л
теоретическая осмолярность — 308 мосм/л
во флаконах или мешках пластиковых по 250, 500 мл; в пачке картонной 10 флаконов или мешков.
![Характеристика Характеристика](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/characteristika.jpg)
Характеристика
Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК), получают из амилопектина со средним молекулярным весом 200000 Д и степенью замещения около 0,5, что означает, что на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится 5 гидроксиэтиловых групп. ГЭК по структуре близок гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактических реакций. Отличается высокой стабильностью раствора и не дает флокуляции при колебаниях температуры.![Фармакологическое действие Фармакологическое действие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmadeistvie.jpg)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - плазмозамещающее. Увеличивает ОЦК. Обеспечивает улучшение гемодинамики и микроциркуляции на 3–4 ч.![Фармакокинетика Фармакокинетика](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmakokinetika.jpg)
Фармакокинетика
ГЭК при парентеральном введении подвергается ферментативному расщеплению альфа-амилазой крови, что приводит к образованию олиго- и полисахаридов различной молекулярной массы. T1/2 из кровяного русла около 4 ч. Выводится в основном через почки; 50% введенной дозы выводится с мочой менее чем за 24 ч, небольшое количество препарата временно депонируется в тканях, и только 10% продолжает циркулировать в сыворотке крови.Натрия хлорид выводится преимущественно через почки, а небольшое количество выводится с потом через кожу.
![Показания Показания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pokaz.jpg)
Показания
Профилактика и лечение гиповолемии и шока при хирургических вмешательствах (геморрагический шок), травматических поражениях (травматический шок), инфекциях (септический шок), ожогах (ожоговый шок); для гемодилюционной терапии; для уменьшения потребности в донорской крови при операциях (острая нормоволемическая гемодилюция).![Противопоказания Противопоказания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/protivopokaz.jpg)
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к крахмалу), внутричерепная гипертензия, артериальная гипертензия, внутричерепное кровотечение, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, острая почечная недостаточность (олиго- и анурия), тяжелый геморрагический диатез, кардиогенный отек легких, гипокоагуляция, коагулопатия, гипергидратация, гиперволемия, дегидратация (при необходимости коррекции электролитного обмена), гипофибриногенемия, выраженная тромбоцитопения, гемодиализ.С осторожностью: период лактации, компенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания печени, болезнь Виллебранда, геморрагический диатез.
![Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и кормлении грудью](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/prenatal.jpg)
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование во время беременности и в период лактации — только по жизненным показаниям (данные о применении препарата в этот период отсутствуют).![Побочные действия Побочные действия](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pobochka.jpg)
Побочные действия
Редко — аллергические реакции разной степени тяжести: кожная сыпь, тахикардия, резкое снижение АД, головокружение, тошнота, рвота, бронхоспазм, анафилактический шок вплоть до остановки дыхания и сердечной деятельности, боли в поясничной области.Длительное ежедневное применение Хаес-стерила в средних и высоких дозах часто вызывает трудно поддающийся лечению зуд.
Высокие дозы Хаес-стерила в результате эффекта разведения могут вызвать увеличение времени кровотечения. Возможно снижение гематокрита и развитие гипопротеинемии. При применении Хаес-стерила может повышаться активность сывороточной амилазы, что может мешать в диагностике панкреатита.
![Взаимодействие Взаимодействие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/vzaimod.jpg)
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС. Одновременное применение ГЭК с гепарином или пероральными антикоагулянтами может увеличивать время кровотечения. Особое внимание необходимо уделять пациентам, принимающим другие лекарственные средства, особенно бета-адреноблокаторы и вазодилататоры, поскольку изменения системного АД и частоты сердечных сокращений могут быть не обнаружены, вследствие объемозамещающей терапии. Следует иметь в виду, что ГЭК может оказывать влияние на клинико-химические показатели (глюкозу, белок, СОЭ, жирную кислоту, холестерин, сорбитдегидрогеназу, удельный вес мочи). Какие-либо данные по взаимодействию ГЭК с пищевыми продуктами отсутствуют.![Способ применения и дозы Способ применения и дозы](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sposob_primineniya.jpg)
Способ применения и дозы
В/в. Лечение и профилактика гиповолемии и шока. Максимальная суточная доза: 10% раствор — 20 мл/кг/сут (1500 мл /75 кг массы тела/сут или 2 г ГЭК/кг/сут ).Максимальная скорость инфузии: 10% раствор — 20 мл/кг/час (1500 мл /75 кг массы тела/ч или 2 г ГЭК/кг/ч).
У детей в возрасте до 10 лет скорость инфузии не должна превышать 15 мл/кг/ч. Дети старше 12 лет: среднесуточная доза — 33 мл/кг, максимальная суточная доза — 33 мл/кг (2 г ГЭК/кг/сут); дети от 3 до 12 лет, — 15–20 и 33 мл/кг соответственно; новорожденные и дети до 3 лет — 10–15 и 33 мл/кг. Продолжительность применения Хаес- стерила определяется степенью и продолжительностью гиповолемии.
Снижение потребности в донорской крови при хирургических операциях (острая нормоволемическая гемодилюция). Для непосредственного предоперационного замещения собственной крови рекомендуется одновременное введение Хаес-стерила в соотношении 1:1 (до показателя гематокрита не ниже 30%).
Отбор крови: 2–3 кратный по 500 мл собственной крови. Дневная доза: 2 –3 вливания по 500 мл Хаес-стерила. Скорость взятия крови 1000 мл за 15–30 мин. Скорость введения Хаес-стерила — 1000 мл за 15–30 мин. Острую нормоволемическую гемодилюцию применяют однократно при хирургических вмешательствах. Повторное применение Хаес-стерила возможно при нормальных значениях гематокрита (не ниже 30%).
Гемодилюционная терапия. Критерием служит снижение показателя гематокрита, определяемое для каждого больного. Инфузия Хаес-стерила 10% может осуществляться изоволемически (с одновременным отбором собственной крови) или гиперволемически (без отбора собственной крови) в малых (250 мл), средних (500 мл) или высоких дозах (двукратно по 500 мл). Следует избегать гиперволемии при слишком быстром введении и слишком больших дозах препарата, предельная доза составляет 1,2 г/кг/сут по ГЭК.
Суточная доза: 250 мл (низкая); 500 мл (средняя); 2 раза по 500 мл в сутки (высокая). Скорость инфузии: 250 мл за 0,5–2 ч; 500 мл за 4–6 ч; 2 раза по 500 мл за 8–24 ч. Применение Хаес-стерила для гемодилюционной терапии рекомендуется в течение 10 дней.
![Особые указания Особые указания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/osob_ukaz.jpg)
Особые указания
В начале лечения необходимо провести контроль концентрации креатинина в сыворотке. При пограничных показателях содержания креатинина (106–177 мкмоль/л, компенсированная почечная недостаточность) необходим ежедневный контроль за внутриклеточным и внеклеточным балансом жидкости и выделительной функцией почек.Из-за возможных анафилактических реакций первые 10–20 мл Хаес-стерила должны вливаться медленно и при тщательном наблюдении за состоянием больного.
При применении препарата необходим регулярный контроль водно-электролитного баланса и количества лейкоцитов и тромбоцитов.
При развитии аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести экстренные мероприятия: следует назначить антигистаминные препараты, глюкокортикоиды (преднизолон 120 мг в/в); ввести эпинефрин 0,05–0,1 мг в/в и ввести альбумин 5%.
При возникновении зуда рекомендуется снижение максимальной суточной дозы до 250 мл.
Появление болей в поясничной области требует прекращения введения препарата, обильного введения жидкости и частого контроля креатинина сыворотки.
![Особые указания Особые указания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/osob_ukaz.jpg)
Особые указания
Смешивание с другими ЛС следует проводить в асептических условиях. Необходимо убедиться в совместимости ЛС и их хорошем смешивании.![Условия хранения Условия хранения](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/uslov_hran.jpg)
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).![Срок годности Срок годности](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/srok.jpg)
Срок годности
5 летОсновные формы выпуска
раствор
10 %, 250 мл, 10 флаконов
10 %, 250 мл, 15 упак.
10 %, 250 мл, 20 флаконов
10 %, 500 мл, 10 флаконов
10 %, 500 мл, 15 упак.
10 %, 500 мл, 20 флаконов
6 %, 250 мл, 10 флаконов
6 %, 250 мл, 15 упак.
6 %, 250 мл, 20 флаконов
6 %, 500 мл, 10 упак.
6 %, 500 мл, 15 упак.
6 %, 500 мл, 20 упак.
Диагнозы:
A41.9 - Септицемия неуточненная
E86. - Уменьшение объема жидкости
R57.1 - Гиповолемический шок
T79.4 - Травматический шок
E86. - Уменьшение объема жидкости
R57.1 - Гиповолемический шок
T79.4 - Травматический шок
Аналоги препарата (по действующему веществу):
Венофундин
Волекам
Волекам ГЭК-200
Волювен
Гемохес 10%
Гемохес 6%
Гидроксиэтилкрахмал 130/0.42
Гидроксиэтилкрахмал 200/0.5
Гидроксиэтилкрахмал-Эском
ГиперХАЕС
Волекам
Волекам ГЭК-200
Волювен
Гемохес 10%
Гемохес 6%
Гидроксиэтилкрахмал 130/0.42
Гидроксиэтилкрахмал 200/0.5
Гидроксиэтилкрахмал-Эском
ГиперХАЕС
Направления:
Вертебрология
Гематология
Гирудотерапия
Гнойная хирургия
Иглорефлексотерапия
Инфекционные болезни
Кардиология
Кардиохирургия
Мануальная терапия
Массаж
Выберите Ваш городГематология
Гирудотерапия
Гнойная хирургия
Иглорефлексотерапия
Инфекционные болезни
Кардиология
Кардиохирургия
Мануальная терапия
Массаж
Россия Беларусь Казахстан
Б | |||
Барановичи | Бобруйск | Борисов | Брест |
В | |||
Витебск | |||
Г | |||
Гомель | Гродно | ||
Ж | |||
Жлобин | Жодино | ||
К | |||
Кобрин | |||
Л | |||
Лида | |||
М | |||
Мазыр | Минск | Могилёв | Молодечно |
Н | |||
Новополоцк | |||
О | |||
Орша | |||
П | |||
Пинск | Полоцк | ||
Р | |||
Речица | |||
С | |||
Светлогорск | Слоним | Слуцк | Солигорск |